Viime viikolla saapui Siun soten kirjaamoon Itä-Suomen AVI:n päätös ja linjaus Nurmeksen perusterveydenhuollon yövastaanotosta Siun soten hallituksen tekemään vastineeseen. AVI pyysi talvella tehtyyn Siun soten valtuuston päätökseen hallitukselta lausuntoa. Olen asiaa käsitellyt laajemmin blogissani 18.6.2020.

I-S:n AVI pitää Nurmeksen yölääkäripalveluita voimassa olevan lainsäädännön vastaisena ja vaatii uhkasakolla (200 000 €) lakkauttamaan toiminnan 11.9.2020 mennessä. Nyt Siun soten hallitukselle virkamiesjohto joutuu asian kiireellä valmistelemaan. Sain juuri tietää, ettei AVI anna asian valmistelulle jatkoaikaa.

Nurmeksen yövastaanoton jatkamisesta teki päätöksen Siun soten valtuusto. Näin sen pitää myös päätös purkaakin. Lainoppineet tosin näkevät, että nyt on kyse lain noudattamisesta ja näin riittää hallituksen päätös.

I-S:n AVI on tehnyt valtakunnallisesti merkittävän päätöksen ja sillä on merkitystä ennakkotapauksena. Näyttää siltä, että AVI puuttuu päivystysasetuksen vastaiseen toimintaan vain niitten toimipisteitten osalta, joiden yöpäivystyksestä on heille kanneltu tai muuten toiminta tietoon saatettu. Siun soten tapauksessa AVI-virkailijat olivat lukeneet asian Karjalaisesta. Uskoo siihen nyt ken uskoo! Se sitten käynnisti uhkasakkoon johtavan prosessin.

Pikaisen selvitystyön tuloksena selvisi, että Forssassa on menossa parhaillaan päivystysasetuksen tulkintakysymys kuten meilläkin. Lisäksi ainakin Parkanossa, Mänttä-Vilppulassa, Valkeakoskella ja Ivalossa on yöllä tarjolla lääkäripalveluja kunnan tai kuntayhtymän järjestämänä joko omana tuotantona tai ostopalveluna. Kansalaisten yhdenvertaisen kohtelun nimissä asia on tutkittava. Kaikilla AVI-virastoilla on oltava samanlaiset kriteerit.

Siun soten virkakoneisto sai tänä aamuna AVI:lta saapuneen päätöksen valmisteluun seuraavaa hallituksen kokousta varten (to 27.8.). Päätöksen toteuttaminen AVI:n aikataululla tuntuu lähes mahdottomalta. Tässä esitän haettavaksi jatkoaikaa ihan kohtuullistamisperiaatteen mukaan. Näin voimme tarkastella, mikä on lääkäreiden yövastaanottojen valtakunnallinen tilanne.

Alla on ote AVI:n kymmensivuisesta viime viikolla saapuneesta meille kovin tylystä kirjelmästä.

”Hallintovirasto toteaa, että Nurmeksen perusterveydenhuollon yövastaanotto on luonteeltaan päivystystoimintaa eikä vastaa voimassa olevan lainsäädännön säädöksiä päivystystoiminnalle. Aluehallintovirasto arvioi, että toiminnan jatkuminen vaarantaa merkittävällä tavalla potilasturvallisuuden. Aluehallintovirasto määrää Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän lakkauttamaan järjestämisvastuulleen kuuluvan Nurmeksen perusterveydenhuollon yövastaanoton 11.9.2020 mennessä kahdensadantuhannen (200.000,-) euron sakon uhalla. Aluehallintovirasto velvoittaa Siun soten järjestämään päivystyshoidon kokonaisuuden lainsäädännön edellyttämällä tavalla. Aluehallintovirasto velvoittaa Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän antamaan 30.10.2020 mennessä selvityksensä siitä, miten Nurmeksen yöpäivystyksen lakkauttaminen on toteutettu. Aluehallintovirasto kehottaa Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymää päivittämään sairaanhoitopiirin kuntien järjestämissuunnitelman siten, että kiireellisen hoidon vastaanottotoiminnasta on suunnitelmassa asianmukaisesti sovittu.”