Toissa päivänä hyvinvointialueemme hallitus päätti kaikki kahdeksan sote-keskusten järjestämissuunnitelmaa täysin toimitusjohtajan esityksen mukaisina.  Sitä ennen esityksiä valmisteltiin huolella useammassa hallituksen iltakoulussa. Näin löydettiin lähes yksimielinen pohja, jolta lopulliset päätökset syntyivät. Pohjan työlle teki HVA:n tulevaisuuslautakunta.

Olen ollut jo vuodesta 2016 alkaen lähes koko ajan mukana Siun soten keskushallintotyöskentelyssä.  Näin tunnen tuolta ajalta käytettävissä olevat henkilöstö- ja talousresurssit riittävän hyvin. Lisäksi en mielellään kommentoi etukäteen vaikeampia asiasisältöjä ennen päätöksiä. Nytkin odotin, että toimitusjohtaja ja hallituksen puheenjohtaja tiedottavat keskiviikkona tehdyistä raskaista päätöksistä julkisuuteen virallisen tiedotteen mukaisesti.

Olen saanut esittää näkemykseni hallitukselle ja virkamiesjohdolle asioiden valmisteluvaiheessa hallituksessa valtuuston varapuheenjohtajan ominaisuudessa. Lisäksi sekä valtuuston ja hallituksen kaikki kuusi puheenjohtajaa ovat kokoustaneet tiiviisti koko vaalikauden ajan.

Lopullisessa päätöksessä on otettava huomioon koko maakunta. Ei siellä voi edustaa vain omaa kuntaansa. Kaikkialla maakunnan tasapuolisuus ei toteudu. Se on totta. Kansanterveyslain hengessä opiskelleena tuo on myönnettävä. On toki maailmakin muuttunut paljon. Perustuslaki on kyllä pääosin kuitenkin sama.

Huonoista vaihtoehdoista on nyt valittu vähiten huono. Alla on linkki keskiviikon kokouksen pöytäkirjaan koskien Nurmeksen sote-keskuksen järjestämissuunnitelmaa.

http://dynastyjulkaisu.pohjoiskarjala.net/VateJulk/cgi/DREQUEST.PHP?page=meetingitem&id=2024100556-18

Tärkein muutos tulee alkuvuodesta hallintosääntöön. Siellä päätäntävaltaa siirretään sote-keskusten johdolle. Näin järjestämissuunnitelmista on tehty mahdollistava. Jos henkilöstöresursseja on, palveluja järjestetään myös sote- asemilla ja pitäjien sote-palvelupisteissä tavoitteiden mukaisesti. Vajaalla henkilöresursseilla rampautetaan myös sote-keskukset ja niihin rekrytointi entisestään vaikeutuu. Ostopalveluista pyritään eroon. Kokonaan ne eivät voi loppua, mikäli aiotaan asukkaiden perusturva taata.

Juuassa on lääkäripalveluja 3-4 päivänä viikossa. Valtimolle järjestetään lääkäripalveluja virkatilanteen salliessa. Etäpalveluina ne toimivat kuten tähänkin asti. Uskon, että nykyinen lääkäri työskentelee edelleen Valtimolla.

Sote-keskuksen ylilääkäri päättää työnjaosta. Nurmeksen ilta- ja viikonloppuvastaanoton loppumisen jälkeen ajanvarausvastaanotoille syntyy helposti jonoja, mikä vaikuttaa palvelutasoon heikentävästi.

Minulla on käytettävissä sote-keskusten viranhaltijoiden määrät. Avaan vähän vain hammaslääkäreiden jakautumista maakunnasamme. Hammaslääkäreiden virkapohjia on käytössä 63. Lokakuun lopulla niistä 55 on ollut täytettyinä. Muutama hammaslääkäri noista mainituista on jo osa-aikainen ja siirtyy lähiaikoina eläkkeelle.

Sitten on mielenkiintoisin huomio. Väestövastuu jakaantuu hyvinvointialueellamme hammaslääkäriä kohti todella epätasaisesti: Nurmes 2, Lieksa 5, Ilomantsi 1, Outokumpu 2 + Polvijärvi 1,5, Kitee 1, Kontiolahti 3, Liperi 6 (kaikki Ylämyllyllä) ja Joensuu 33 hammaslääkäriä. Kun tarkastelee väestövastuuta sote-keskusten välillä, niin erot ovat räikeitä. Kiteellä on kollegalla noin 20 000 asukkaan, Nurmeksessa reilun 6 000 ja Lieksassa vajaan 2 000 asukkaan väestövastuu. Lähes samanlaisia eroja on myös lääkäreiden väestövastuita vertailtaessa.

Nyt on siis tärkeää, että sote-asemille saadaan päätäntävaltaa käyttää resursseja. Sitten johtava ylihammaslääkäri Virva Vänttinen ja terveysasemien ylilääkäri Mikael Ripatti istunevat pöytään miettimään sote-asemien kollegojen vastuuhenkilöiden kanssa, miten koko maakunnan lääkäreiden ja hammaslääkäreiden työtaakka saadaan jakaantumaan tasaisemmin. Meitähän on Suomessakoulutettu yksi hammaslääkäri noin tuhatta asukasta kohti. Niin ja panoksia rekrytointiin.

Kiitän kaikkia lukijoita menneestä vuodesta. Kirjoittelen jatkossakin.

Hyvää Joulua ja Menestystä Vuodelle 2025!