Pari vuotta sitten perustetun Pikesin hallinto jaettiin siten, ettei yhdelläkään osakaskunnalla yksin ole hallinnossa enemmistöä. Päätös on osoittautunut onnistuneeksi. Samoissa neuvotteluissa ja seminaareissa lieksalaisten kanssa toin useammassa puheenvuorossa julki, että samaa hallintomallia sovelletaan sitten myöhemmin PARAS-hankkeen ratkaisuissa yhteisissä lautakunnissa ja laajennetussa terveydenhuollon kuntayhtymässä. Saleissa vallinneen hiljaisuuden tulkitsin myöntymisen merkiksi.

Viime keväänä sitten siirtyminen yhteisiin lautakuntiin ja terveydenhuollon kuntayhtymään kariutui hallinnon järjestämiseen. Lieksa piti tiukasti kiinni periaatteesta, että heillä on oltava väkilukuun pohjautuva edustus hallinnossa, mikä käytännössä tarkoittaa yksinkertaista enemmistöä. Nurmes ja Valtimo ei voinut tuohon vaatimukseen suostua.

Yhteistoiminta-alueita on perustettu PARAS-hankkeen toteuttamisaikana paljon maahamme. Poikkeuksetta hallinto on järjestetty siten, ettei suurimmalla kunnalla ole enemmistöä, vaikka siihen lain mukaan olisi mahdollisuus. Siilinjärven, Maaningan ja Nilsiän mallit ovat meitä lähinnä.

Vaikka isäntäkuntamalli kariutui keväällä, yritettiin saada kesällä aikaiseksi terveydenhuollon ky:n perustaminen kolmen kunnan kesken. Neuvottelut olivat jo alusta alkaen tuomittu epäonnistumaan, koska Lieksa toi esille meille jo tutun vaateen, että heillä pitää olla enemmistö hallinnossa ja kuntayhtymän kotipaikka on oltava Lieksa. Siinä vaiheessa ei ollut muuta tehtävää enää kuin pakata salkkunsa. Paikallislehdistä saimme lukea katkeriakin kannanottoja neuvottelujen tuloksista.

Kansanterveystyön ystäväna ja toteuttajana ihmettelen neuvottelujen takertumista hallintokysymyksiin. Minulle on tärkeintä toiminnot. On pystyttävä turvaamaan palvelut tasaisesti koko toiminta-alueella. Hallinto on mielestäni järjestettävissä toimivalla tavalla.

Uskon, että vaalien jälkeen vielä istutaan terveydenhultopalveluiden parissa neuvottelupöytään. Vaaleihin vetoaminen asian pitkittämiseksi on vain ajan haaskaamista. Meidän yksiköt nimenopmaan terveydenhuollon alalla ovat liian pieniä palvelujen tuottamiseksi myös lomakausina.