Alkukesästä valmistui ehdotus uudeksi terveydenhuoltolaiksi. Se on lausunnoilla eri tahoilla. Tässä vaiheessa on suurta viisautta tutkailla uutta lakiesitystä ja PARAS-hankkeen ratkaisuja rinnakkain. Seudullisesti meillä ei pystytty terveydenhuollon kuntayhtymän laajentamista ratkaisemaan ennen vaaleja. Uskon, että vaikeuksia tulee olemaan vaalien jälkeenkin.

Lakiuudistus on sikäli merkityksellinen, että sillä yhdistetään vanha kansanterveys- ja erikoissairaanhoitolaki. Lakiehdotuksen tavoitteet ovat hyviä mm. seuraavista syistä: : vahvistaa perusterveydenhuoiltoa, edistää palvelujen saatavuutta, parantaa asiakaslähtöisyyttä, kaventaa terveyseroja eri väestöryhmien kesken, kiinnittää entistä enemmän huomiota ennaltaehkäisevään työhön.

 Maakunnallisen terveydenhuoltopiirin muodostaminen on mielestäni yksi varteenotettava vaihtoehto ratkaista koko ongelma. Piiri vastaa siitä, että jokaisessa perusterveydenhoitoyksikössä on saatavilla lääkäripalveluja. Henkilöresursseja voidaan ohjata työvoimapulasta kärsiviin yksiköihin.  

Johtaminen ja toimintamallit on arvioitava uudelleen. Näitä kehittämällä henkilöstön työmotivaatiota ja sitoutumista yhteisiin tavoitteisiin pystytään lisäämään. Siirtymällä lääkäri - hoitaja-parityöskentelyyn työn jakamista voidaan kehittää.

Terveyspiiri ei aiheuta muutoksia kuntarakenteisiin, mikäli kunnat eivät omasta halustaan päätä yhdistyä. Terveyspiiri on hallinnollisesti osa sairaanhoito- ja sosiaalipalveluiden kuntayhtymää - sen perusterveydenhuollosta vastaava yksikkö. Terveyspiiri toimii palvelujen tuottajana, kunnat palveluiden tilaajina. Operatiivisesta johdodta vastaisi johtavista lääkäreistä muodostuva johtokunta. Poliittinen johto olisi sairaanhoitopiirillä.

Puhun tässä kirjoituksessa vain terveyspiiristä. Sosiaalipuoli kannattaa yhdistää myös saman organisaation osaksi. Silloin johtokuntaan kuuluisivat myös sosiaalijohtajat.

Vaalien jälkeen on heti aloitettava tunnustelut maakunnassa asian viemiseksi eteenpäin. Laki astuu voimaan vuonna 2010. Nyt meidän on yksinkertaisesti vain otettava isompi askel eteenpäin ja lopetettava näpertely oman uuden kuntayhtymän perustamisesta. Puitelaissa eri vapauden saaneet Juuka ja Lieksa joutuvat vuoteen 2012 mennessä omalta osaltaan tekemään omat ratkaisunsa. Tähänkin ratkaisuna on uusi terveyspiiri.