Koronakiireet eivät ole pysäyttäneet sote-uudistusta. Sitä koskevat lakiluonnokset lähtevät äskettäin saatujen tietojen mukaan maakuntiin lausuntokierroksille vielä ennen juhannusta. Sanna Marinin johtama hallitus  tähtää siihen, että lakiesitykset annetaan eduskunnan käsiteltäviksi vielä tämän vuoden puolella joulukuussa.

Alustavien tietojen mukaan hallitus on edennyt työssään hallitusohjelman mukaisesti. Sote-lakiluonnokset lähtevät kahdeksantoista maakunnan pohjalta. Uusimaa on jaettu viiteen sote-alueeseen. Näin sote-alueita tulee olemaan 17+5 eli 22.

Muutama viikko sitten varsinkin Helsingin pormestari Vapaavuori vaati sote-uudistuksen pysäyttämistä koronapandemian takia. Hän ei ole yksin. Viiden ERVA-alueen johtohenkilöt ovat koko kriisin ajan pitäneet päivittäin tilannekatsauksia Valviran, STM:n ja VM:n kanssa. Sieltä on tihkunut tietoja, että viiden kanssa on paljon helpompi kokoustaa ja tehdä päätöksiä kuin kahdeksantoista maakunnan/sote-alueen.

Hallitusohjelmaan on kirjattu myös maininta ERVA-alueiden yhteistoiminnasta. Niinpä nyt kriisin aikaan ministeriöiden, Valviran ja yliopistollisten keskussairaaloiden on ollut mahdollista jo valmistella tuota hallitusohjelman kohtaa.

STM:n sote-lausuntoluonnoksesta on tihkunut tietoa, että siellä on maininta Uudenmaan viiden sote-alueen (HUS) yhteistoimintaelimen perustamisesta. Samalla pyydetään muita ERVA-alueita selvittämään yhtyeistoiminatelimen toimintaedellytykset.

Valitsemme maakuntiin suorilla vaaleilla luottamuselimet, kunhan saadaan valmista. Jos mainitsemani yhteistoimintaelimet myös toteutetaan, niin niihin valinta tapahtuu edelleen epäsuoralla tavalla. Sote-alueet nimeävät edustajat. Nytkin meillä toimii KYS-ERVA-alueella yhteistoimintaelin elin, jonka toimintaan olen osallistunut koko Siun soten ajan. Sillä ei ole juridista asemaa.

Lakiin tulee kirjata selvä maininta sote-alueen tehtävistä. Suorilla vaaleilla valitut luottamuselimet vastaavat päätöksen teosta. Jos lausunnolle tulevilla lailla perustetaan erva-alueille uudet yhteistoimintaelimet, niin niitten toimivalta on rajattava tiukasti. Se voi koskea esim. mahdollisten kriisien valmiudesta päättämistä ja koordinoimista.

Meillä on omalla ERVA-alueella kokemusta pienestä hajaannuksesta Savonlinnan ja Mikkelin kesken. Molemmillahan on omat sairaanhoitopiirinsä. Ei varmaan ole salaisuus, jos kerron, ettei heidän välillään yhteistyö toimi. Siihen ovat nyt muutamat ministerit sotkeentuneet. Pahimmassa tapauksessa koko sote-uudistus saattaa kaatua kahden pienen sairaanhoitopiirin keskeiseen välein selvittelyyn.

Keskustan ek-ryhmä on vahvasti ottanut kantaa, että Essoten ja Sosterin on yhdistyttävä. Parivaljakosta Soster haluaa liittoutua KYS:in. Samalla hajoaa näkemykseni mukaan koko Etelä-Karjalan maakunta. Sotella on maakunnissa iso painoarvo. 

KYS on pienin yliopistollinen sairaanhoitopiiri. Se vastaa pääasiallisesti meidän lääkärikoulutuksesta. ERVA-.alueemme sairaanhoitopiirien on yhtenäisellä käyttäytymisellä tuettava sitä. 

Viikko sitten Iltalehti  kirjoitti Savonlinnan tilanteesta aika suorasanaisen artikkelin. Taustalla on viime elokuinen tapahtumasarja, kun Antti Rinne, Krista kiuru ja Sirpa Paatero torppasivat Savonlinnan esh:n ulkoistamissuunnitelmat. Jotain siellä vastapainoksi ministerit lupasivat. Ollaan kuulolla.