Vajaa kaksi kuukautta stten ERVA-alueemme sairaanhoitopiiriemme hallitusten puheenjohtajina otimme kantaa vaativien hoitojen keskittämisasetuksesta. Siinä toimme esille mm. potilasnäkökulmaa, hoitojen kokonaisuutta ja ehkä tärkeimpänä hallitusohjelmaan jo kirjatun sote-rahoituksen muuttamisen maakuntien todellista tarvetta vastaavaksi. Saatteeksi valtiovalta sai vielä vaatimuksen, että koronaepidemiasta koituneet shp:ien kulut on valtion korvattava suoraan pakvelujen tuottajille. KYS:lle avio oli tuolloin n. 50 ja Siun sotelle n. 20 milj. €.

Sitten alkoi korona painaa päälle. Se on totaalisesti hallinnut julkista keskustelua. Olenkin jo kysellyt, missä vaiheessa sote-uudistus on. Kyllä sote-uudistus etenee koronaepidemiasta huolimatta. Näin minulle on vastattu. Odottelen julkisuuteen rahoituksen kriteerejä tarvevakioidusti  laskettuna. Niitä on valtiovallan taholta lupailtu tällä viikolla.

Sote-rahoituksen koelaskentoja on tehty jo useammat. Nyt on tainnut vaan käydä niin, että osalle maakuntia, sairaanhoitopiirejä, on tulossa todelliset tarvevakioidut kulut huomioiden isoja muutoksia nykyiseen. Oletan, että nimenomaan rintamailla tarvevakioitu rahoitus laskee valtiolta tulevia sote-tuloja oleellisesti. Pohjois-Karjalan tyyppisille maakunnille taas laskelmat ovat edullisempia. Näin hallitus hakee sellaisia laskelmia, jotka hallituspuolueet voivat poliittisesti tuoda äänestäjilleen julkisuuteen.

Paras-hankkeen aikana ajettiin suurempia terveydenhuollon perusyksiköitä.  Ne eivät toteutuneet. Erikoissairaanhoidon keskittäminen ERVA-alueille oli vahvasti esillä ennen Sipilän hallitusta. Silloin päätettiin nykyisestä maakuntajaosta, joka on nyt muuttunut 17+5. Uusimaa jaetaan viiteen sote-yksikköön.

Historiassa laman ja poikkeusolojen aikoihin ja niitten jälkeen on tehty uudistuksia. Niin uskon nytkin käyvän. Digiloikka ei jää ainoaksi. Viimeisessä Kuntalehdessä Helsingin kaupungin pormestari Jan Vapaavuori haastattelun lopussa ottaa esille sote-uudistuksen. Hän toteaa hyvin ykskantaan, että valtiovallan pitää nykyisessä tilanteessa perua ja siirtää kustannuksia aiheuttavia uudistuksia.

Sote-väelle Vapaavuori  antaisi nyt rauhan hoitaa ihmisiä ja palata myöhemmin normaaliin arkeen. Hän viittaa sote-uudistukseen. Se on mega-luokan uudistus ja on näin pormestarin mielestä äärimmäisen huonosti ajoitettu. Hän muistuttaa vielä, että sote-uudistuksen rahoitus on niin iso ja riidanalainen kysymys ja että sen valmistelu tässä vaiheessa on hyvin kyseenalainen.

Tiedämme, että koronaepidemian ja poikkeustilan takia yliopistolliset sairaalat pitävät lähes päivittäin tilannekokouksia STM:n ja THL:n kanssa. Hyvä näin. Kyllä siellä on helppo muutakin suunnitella. Tuoreessa muistissa on ministeriön virkamiesjohdon vahva kanta viiden yhteistoimintaalueen muodostamisesta. Asiasta käytiin Kokoomus-johtoisen hallituksen aikaan kovaa vääntöä. Nyt kriisin aikaan aikaisemmin torpattu kokonaisuus on oiva hetki nostaa uudelleen esille. Jan Vapaavuorem on helppo sitten yhtyä ERVa- johtajien ja STM:n sekä THL:n johdon tueksi. Sanonpahan vaan: "Ei hyvä Pohjois-Karjalan ja Tikkamäen kannalta."