Lieksan vaalitentistä

Maanantai 13.10.2008 klo 1.37

Maakuntaradio järjesti menneenä torstaina Lieksassa ostoskeskuksessa vaalitentin. Joillakin tahoilla on herättänyt keskustelua osanttajien kutsuminen tilaisuuteen.

YLE järjestää muutamia seudullisia vastaavia tilaisuuksia eripuolilla maakuntaa.Lieksassa järjestetty paneeli oli Lieksan, Nurmeksen ja Valtimon alueelle tarkoitettu. Tuotakoon julki, että radio oli lähettänyt kutsut piirijärjestöille. Itse sain määräyksen mennä tilaisuuteen piirin varapuheenjohtajana toiminnanjohtaja Antti Varikselta. Lisäksi oli sovittu, että osanottajien pitää olla ehdokkaina tulevissa vaaleissa. Pidän valitettavana, että Valtimolta ei ollut edustusta kutsuttu paikalle ts. piirijärjestöt eivät olleet keskenään sopineet alueellisesta  jakautumisesta tasapuolisesti.

Karjalaisen keskustelupalstoilla liekssalaiset näyttävät ihmettelevän, miksei joillakin puolueilla ollut omaa edustajaa paneelissa. Yllä tuli siihenkin vastaus.

 

Uusi terveydenhuoltolaki ratkaisee puitelain tuomat ongelmat

Keskiviikko 8.10.2008 klo 13.24

Alkukesästä valmistui ehdotus uudeksi terveydenhuoltolaiksi. Se on lausunnoilla eri tahoilla. Tässä vaiheessa on suurta viisautta tutkailla uutta lakiesitystä ja PARAS-hankkeen ratkaisuja rinnakkain. Seudullisesti meillä ei pystytty terveydenhuollon kuntayhtymän laajentamista ratkaisemaan ennen vaaleja. Uskon, että vaikeuksia tulee olemaan vaalien jälkeenkin.

Lakiuudistus on sikäli merkityksellinen, että sillä yhdistetään vanha kansanterveys- ja erikoissairaanhoitolaki. Lakiehdotuksen tavoitteet ovat hyviä mm. seuraavista syistä: : vahvistaa perusterveydenhuoiltoa, edistää palvelujen saatavuutta, parantaa asiakaslähtöisyyttä, kaventaa terveyseroja eri väestöryhmien kesken, kiinnittää entistä enemmän huomiota ennaltaehkäisevään työhön.

 Maakunnallisen terveydenhuoltopiirin muodostaminen on mielestäni yksi varteenotettava vaihtoehto ratkaista koko ongelma. Piiri vastaa siitä, että jokaisessa perusterveydenhoitoyksikössä on saatavilla lääkäripalveluja. Henkilöresursseja voidaan ohjata työvoimapulasta kärsiviin yksiköihin.  

Johtaminen ja toimintamallit on arvioitava uudelleen. Näitä kehittämällä henkilöstön työmotivaatiota ja sitoutumista yhteisiin tavoitteisiin pystytään lisäämään. Siirtymällä lääkäri - hoitaja-parityöskentelyyn työn jakamista voidaan kehittää.

Terveyspiiri ei aiheuta muutoksia kuntarakenteisiin, mikäli kunnat eivät omasta halustaan päätä yhdistyä. Terveyspiiri on hallinnollisesti osa sairaanhoito- ja sosiaalipalveluiden kuntayhtymää - sen perusterveydenhuollosta vastaava yksikkö. Terveyspiiri toimii palvelujen tuottajana, kunnat palveluiden tilaajina. Operatiivisesta johdodta vastaisi johtavista lääkäreistä muodostuva johtokunta. Poliittinen johto olisi sairaanhoitopiirillä.

Puhun tässä kirjoituksessa vain terveyspiiristä. Sosiaalipuoli kannattaa yhdistää myös saman organisaation osaksi. Silloin johtokuntaan kuuluisivat myös sosiaalijohtajat.

Vaalien jälkeen on heti aloitettava tunnustelut maakunnassa asian viemiseksi eteenpäin. Laki astuu voimaan vuonna 2010. Nyt meidän on yksinkertaisesti vain otettava isompi askel eteenpäin ja lopetettava näpertely oman uuden kuntayhtymän perustamisesta. Puitelaissa eri vapauden saaneet Juuka ja Lieksa joutuvat vuoteen 2012 mennessä omalta osaltaan tekemään omat ratkaisunsa. Tähänkin ratkaisuna on uusi terveyspiiri.

 

PARAS-hankkeen kariutuminen

Perjantai 3.10.2008 klo 17.43

Pari vuotta sitten perustetun Pikesin hallinto jaettiin siten, ettei yhdelläkään osakaskunnalla yksin ole hallinnossa enemmistöä. Päätös on osoittautunut onnistuneeksi. Samoissa neuvotteluissa ja seminaareissa lieksalaisten kanssa toin useammassa puheenvuorossa julki, että samaa hallintomallia sovelletaan sitten myöhemmin PARAS-hankkeen ratkaisuissa yhteisissä lautakunnissa ja laajennetussa terveydenhuollon kuntayhtymässä. Saleissa vallinneen hiljaisuuden tulkitsin myöntymisen merkiksi.

Viime keväänä sitten siirtyminen yhteisiin lautakuntiin ja terveydenhuollon kuntayhtymään kariutui hallinnon järjestämiseen. Lieksa piti tiukasti kiinni periaatteesta, että heillä on oltava väkilukuun pohjautuva edustus hallinnossa, mikä käytännössä tarkoittaa yksinkertaista enemmistöä. Nurmes ja Valtimo ei voinut tuohon vaatimukseen suostua.

Yhteistoiminta-alueita on perustettu PARAS-hankkeen toteuttamisaikana paljon maahamme. Poikkeuksetta hallinto on järjestetty siten, ettei suurimmalla kunnalla ole enemmistöä, vaikka siihen lain mukaan olisi mahdollisuus. Siilinjärven, Maaningan ja Nilsiän mallit ovat meitä lähinnä.

Vaikka isäntäkuntamalli kariutui keväällä, yritettiin saada kesällä aikaiseksi terveydenhuollon ky:n perustaminen kolmen kunnan kesken. Neuvottelut olivat jo alusta alkaen tuomittu epäonnistumaan, koska Lieksa toi esille meille jo tutun vaateen, että heillä pitää olla enemmistö hallinnossa ja kuntayhtymän kotipaikka on oltava Lieksa. Siinä vaiheessa ei ollut muuta tehtävää enää kuin pakata salkkunsa. Paikallislehdistä saimme lukea katkeriakin kannanottoja neuvottelujen tuloksista.

Kansanterveystyön ystäväna ja toteuttajana ihmettelen neuvottelujen takertumista hallintokysymyksiin. Minulle on tärkeintä toiminnot. On pystyttävä turvaamaan palvelut tasaisesti koko toiminta-alueella. Hallinto on mielestäni järjestettävissä toimivalla tavalla.

Uskon, että vaalien jälkeen vielä istutaan terveydenhultopalveluiden parissa neuvottelupöytään. Vaaleihin vetoaminen asian pitkittämiseksi on vain ajan haaskaamista. Meidän yksiköt nimenopmaan terveydenhuollon alalla ovat liian pieniä palvelujen tuottamiseksi myös lomakausina.

 

 

Kuulumisia blogi-hiljaisuuden jälkeen

Torstai 2.10.2008 klo 23.04

 Eduskuntavaalien alla entiseen blogiin tuli kirjoituksia melkein päivittäin. Vaalien jälkeen ajattelin muutaman viikon loman jälkeen aloittaa taas kirjoittamisen.

Töitä kasaantui minulle vaaliloman jälkeen niin paljon, jotta päätin keskittyä ammattiasioihin ja luottamustointen hoitamiseen.

 Kesäloman aikana perhettäni kohtasi yllättävä suru-uutinen, kun syntymäkotini isäntä, Juhani-veli, kuoli lyhyen sairastelun jälkeen. Hän oli perheetön. Veljessarjan vanhimpana käytännön asioiden hoito lankesi minulle. Niinpä melkein kaikki menneen vuoden viikonloput olenkin viettänyt kotitilan töissä. Viime syksyn hirvestyskin jäi väliin. Menneenä viikonloppuna aloitin metsästyksen veljeltäni jääneen kolmivuotiaan Veera-koiran kanssa.

 Elämä jatkuu. Tässä syksyn aikana kirjoitan menneen hiljaisjakson keskeisimmistä kunnallispoliittisista tapahtumista ja päätöksistä. Paras-hanke ei meillä edennyt juuri lainkaan. Hammaslääkäripäivystys on viimeisen vuoden hiertänyt koko maakuntaa. Palaan sisältöön lähiaikoina.

 

Vieressä rukiin niittoa mökillä Kuokanvaarassa menneenä syksynä